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quinta-feira, 13 de junho de 2013

OS STYLOIDEUM - RELATO DE UM CASO


 J. E. Irion 

C.R.  Bornemann - C.P. Bornemann

Serviço de Medicina Nuclear de Santa Maria




Fotografia de perfil de do punho e parte da mão, mostrando a bossa do carpo

Radiografia de perfil do carpo, mostrando o osso estilóide acima da epífise do segundometacarpiano




         
            
        Cintilografia das mãos em projeção palmar, mostrando a hipercaptação no osso estilóide.
        Observam-se sinais de osteoartrite de algumas articulações dos dedos.
        interfalangianas. Metacarpofalangianas


DISCUSSÃO

O trabalho apresenta um achado ocasional de artrite do osso estilóide, durante uma cintilografia de rotina de corpo inteiro. O caso é  documentado com cintilografia das mãos em projeção palmar, com radiografias e fotografias da mão e punho. No carpo ocorrem 27 ossos supra-numerários e no tarso 17.
. O osso estilóide (os styloideum), também conhecido como bossa do carpo, (carpo bosu), tem  freqüência de 1 a 3% da população, podendo ser uni ou bilateral

O osso se situa adjacente à cabeça do segundo e do terceiro e, adjacente ao capitado e trapezóide.
 Entre as bossas do carpo, 94% se fundem com o segundo ou terceiro metacarpianos, 4% com o trapezóide ou com o capitato e 2% não se fundem. O osso se orna sintomático quando é sede de osteoartrite, bursite ou gânglio, limitando o movimento do punho. Nessas afecções a hipercaptação no osso pode ser com fundida tcom fratura. O caso apresentado, embora assintomático mostrava nas radiografias e especialmente nas cintilografias sinais inequívocos de osteoartrite




Fotografia do dorso do punho e da mãoNotar a bossa do carpo.











Radiografia em incidência ântero-posteriormostrando
 o osso estilóide sobre as cabeças dos ossos do carpo

BIBLIOGRAFIA

Ell P. J. Gambhir S.S.: Nuclear Medicine in Clinical Diagnosis and Treatment –
 3ª. Edição Churchill Livingtone
Resnick D,: Diagnosis of Bone and I Joint Disorders
4a Edição, W,B, Saunder Company
Keats T. E: An Atlas of Normal Roentgen Variants that May Simulate Disease –
 2a  Edição, Year Book Medical Publisher, Inc.


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